Pelayanan Radiologi Diagnostik Intervensional

Interventional Radiology merupakan jenis intervensi non bedah, sehingga lebih aman, selain itu cost pelayanan ini juga lebih rendah. Tak ketinggalan waktu penyembuhan juga lebih singkat. Jika dengan intervensi bedah penyembuhan bisa berminggu-minggu atau bahkan bulan, maka dengan metode Radiologi Intervensi hanya butuh waktu beberapa jam saja, setelah itu pasien dapat pulang. 

Pelayanan apa saja yang dapat dilakukan dengan Interventional Radiology (IR)?

1. Angiografi dan Angioplasti

angioplasti pada arteri illiaca communis sinister

Prosedur ini mirip dengan prosedur yang sering dilakukan oleh ahli pembuluh darah dan jantung yaituPTCA (Percutaneus Transluminal Coronary Angioplasty) dalam mengintervensi penyakit jantung coroner, tapi bedanya Interventional Radiology ini bisa dilakukan di pembuluh darah yang lain, tidak hanya di pembuluh darah coroner, misalnya di arteri illiaca untuk mengatasi sumbatan pada arteri ini. Selain itu dapat dilakukan di pembuluh darah kaki, atau ginjal.

2. Embolisasi

Prosedur ini dapat digunakan untuk mengatasi aneurisma, menghentikan perdarahan. Secara awam, cara ini mirip dengan cara menambal pipa yang bocor, dengan bahan butiran-butiran kecil polyvinyl. Cara ini juga dapat dilakukan pada terapi kanker dengan cara mematikan pembuluh darah yang mendarahi sel-sel kanker.

3. Pemasangan Stent 

teknik pemasangan stent dengan metode balloning

Seperti halnya yang dilakukan dokter jantung, metode ini dilakukan untuk mengusahakan agar pembuluh darah tetap paten (tak ada sumbatan), sehingga aliran darah tetap lancar. Stent merupakan kumparan kecil yang terbuat dari metal atau bisa juga terbuat dari plastik yang dapat dipasang di lumen pembuluh darah dengan terlebih dahulu mengembangkannya dengan metode balloning.  

4. Needle Biopsy

Suatu teknik biopsi yang dipandu dengan alat imaging, sehingga akurasi pengambilan sample jauh lebih baik. Karena teknik biopsi ini menggunakan jarum yang sangat kecil jadi bersifat less invasive. 

5. Intravascular Ultrasound

Alat ultrasound dimasukkan dalam pembuluh darah sehingga didapatkan gamabaran pembuluh darah yang bermasalah menjadi lebih baik.

6. Ekstraksi Benda Asing

IR juga dapat dilakukan untuk mengambil benda asing yang masuk dalam tubuh kita, tentunya benda yang dimaksud adalah yang sulit dijangkau. Kalau cuma serangga atau biji kwaci yang masuk dalam liang telinga atau hidung mah ga usah pake IR kali...^^. Cara ekstraksi yaitu dengan kateter yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah setelah sebelumnya dilakukan imaging untuk mengetahui letak benda asing tersebut. 

7. Trombolisis (Injeksi Clot-Lysing Agent)

Cara ini yaitu menginjeksikan suatu bahan yang dapat melarutkan gumpalan bekuan darah yang berisiko menyumbat pembuluh darah. Contohnya adalah Tissue Plasminogen Activator (TPA). Biasanya cara ini ampuh untuk mengatasi kasus CHD (Coronary Heart Disease) akibat bekuan darah maupun Stroke.

Sekarang ini pasien cenderung memilih pelayanan IR dengan alasan lebih tak mengerikan dibanding dengan harus operasi jantung secara terbuka. Selain itu faktor cost yang lebih rendah juga menjadi pertimbangan. Sekarang tinggal apakah pasien telah mengetahui adanya pelayanan Interventional Radiology sebagai sarana ikhtiar dalam menyembuhkan penyakitnya??

Sumber: http://drgugum.blogspot.com/2010/08/radiologi-intervensi-interventional.html

Read More

Pengertian Intervensional Radiologi

Interventional radiology (umumnya disingkat dengan  IR atau kadang di singkat pula dengan  VIR yakni  Vascular and Interventional Radiology; istilah ini juga dikenal dengan Image-Guided Surgery atau Surgical Radiology) adalah satu subspesialisasi dari Radiology yang menyangkut prosedur-prosedur pemeriksaan bersifat minimal invasive menggunakan  image guidance. Beberapa prosedur IR dikerjakan hanya murni untuk tujuan-tujuan diagnostik (contoh: angiogram), sementara beberapa prosedut IR lainnya adalah dikerjakan untuk tujuan-tujuan treatmen atau pengobatan (contoh: angioplasty).

Pada dasarnya  yang menjadi tujuan dari IR adalah untuk mendiagnosa atau  melakukan treatment terhadap keadaan pathology  dari pasien dengan  mempertimbangkan kemungkinan penerapan teknik invasive yang paling minimal. Gambaran dan pencitraan yang dipakai biasanya diperlukan untuk memandu pelaksanaan dari prosedur inyervensional tersebut yang mana biasanya dikerjakan dengan menggunakan jarum-jarum suntik dan kateter.  Penerapan dari teknik pencitraan dalam prosedur IR memberikan road maps yang memudahkan ahli intervensional Radiology  (Interventional radiologist) untuk mengarahkan instrument-instrumen kateterisasi didalam tubuh menuju ke target area yang   mengandung penyakit atau kelainan. Dengan meminimalkan trauma secara fisik terhadap pasien, intervensi  pada daerah peripheral dapat mereduksi prosentasi kemungkinan terjadinya infeksi dan waktu penyembuhan secepat mungkin sehingga turut mempersingkat waktu inap di Rumah Sakit.

IR telah  berkembang pesat dan menjadi area penting dalam prosedur radiology, proses penggambaran dan pencitraan yang biasanya dipakai adalah digital radiografi Intevensional. Khusus untuk prosedur IR,  banyak melibatkan teknik-teknik  mengunakan peralatan fluoroskopi  baik yang bersifat analog cine fluoroscopy, digital radiography,  digital fluoroscopy dan bahkan menggunakan Digital  Subtraction Angiography (DSA) yang mana kesemua dari teknik dan prosedur pencitraan ini dimaksudkan untuk tujuan therapeutic atau diagnostic guided.

Dalam prosedur pemeriksan IR, disamping membutuhkan disain dan spesifikasi peralatan radiology yang bersifat khusus, prosedur ini juga melibatkan paparan radiasi yang sangat tinggi baik yang akan mengenai petugas ataupun dan pasien.

Teknik-teknik IR (fluoroscopically-guided) telah banyak diterapkan oleh para klinisi, namun pada umumnya  mereka tidak mendapatkan training yang cukup memadai dalam hal  pengetahuan keselamatan radiasi (radiation safety) atau biologi radiasi (radiobiology). Sehingga tidak sedikit pasien-pasien yang menjalani tindakan (treatment) IR tanpa disadari menderita kerusakan jaringan kulit akibat terpapar dosis radiasi tinggi yang tidak perlu.

Dampak radiasi stokastik ini sangat nyata terutama bila yang mengalami treatment terutama adalah pasien  anak-anak (pediatric). Dengan demikian potensi menghadapi resiko terkena kanker  akibat efek tunda (late effect) radiasi atau keterbelakangan mental pada generasi lanjut kehidupan pasien juga turut terancam pada masa yang akan datang.

Banyak para interventionists kurang memperhatikan tentang kerusakan jaringan sebagai dampak dari prosedur IR, yang mana pada dasarnya  dampak ini dapat di tekan seminim mungkin tentunya dengan metode sederhana yakni  dengan menerapkan strategi pengendalian dosis (dose control strategies). Disamping itu, tidak sedikit  pula pasien-pasien IR tidak memlalui suatu proses persiapan  menjalani konseling terlebih dahulu terkait resiko radiasi dalam IR, termasuk efek-efek dini akibat terkena radiasi, terutama pada prosedur-prosedur IR yang sulit dan memerlukan penyinaran tambahan dan berakibat dosis paparan tinggi pada pasien.

Dosis okupasi dalam prosedur IR tentunya dapat reduksi jika dosis yang tidak perlu diterima oleh pasien dapat ditekan seminimal mungkin.  dengan 2 strategi pengendalian dosis okupasi yakni pertama, memastikan kinerja/performa peralatan yang dipergunakan dalam prosedur IR adalah dalam keadaan prima dan reliable; dan yang kedua adalah menerapkan program-program proteksi radiasi dan upaya-upaya  keselamatan radiasi dalam pemeriksaan secara efektip. Oleh Karena itu adalah penting tim pelaksana yang terlibat dalam prosedur IR memiliki kecakapan pemahaman yang baik tentang karakteristik persyaratan teknis IR, performa fisis dari perangkat peralatan IR serta prosedur administrasi mutu yang diperlukan dalam IR , termasuk pemahaman yang baik tentang proteksi radiasi dengan tujuan agar optimalisasi Proteksi Radiasi berlangsung dengan efektif.

Sumber: http://www.babehedi.com/2012/01/normal-0-false-false-false_23.html

Read More